بونیون (پینه پا)، که از نظر پزشکی به آن هالوکوس والگوس گفته می شود، یک ناهنجاری شایع در پا است که با تشکیل توده بزرگ در داخل انگشت بزرگ پا نشان داده می شود. درد شست پا و درد پا می تواند در راه رفتن و یافتن کفش راحت مشکل ایجاد کند.
بونیون نوعی تغییر شکل پیچیده در قسمت داخلی پا است و فقط یک توده در مفصل انگشت شست پایینی ایجاد نمی شود. این مورد شامل موارد زیر است:

  • – انگشت شست پا به سمت خارج به سمت انگشتان دیگر حرکت می کند و می چرخد؛
  • – اولین متاتارس به سمت داخل حرکت می کند؛
  • – یک توده برجسته بر روی مفصل انگشت شست پایینی ایجاد می شود؛

Hallux در لاتین به معنی انگشت شست پا است و والگوس به گرایش انگشت شست برای دور شدن از مرکز به سمت خارج اشاره دارد که از نظر آناتومیکی برابر با زانو زدن است.
برای درمان فیزیوتراپی پا همین حالا با متخصص فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی آریا پارس تماس بگیرید.

آناتومی پا

بارزترین تغییر در یک بانیون، ناهنجاری تدریجی مفصل انگشت شست است، اما این وضعیت شامل اولین استخوان متاتارس و استخوان های میانه و عقب پا نیز می شود. ماهیت پیچیده این شرایط بدان معناست که درمان آن امری سرراست نیست. علایم ظاهری اینگونه است:

– رباط های سمت داخلی مفصل انگشت شست ضعیف می شوند و شروع به حرکت به سمت خارج به سمت انگشتان دیگر می کند؛
– کشش غیرطبیعی این رباط ها می تواند باعث تشکیل استخوان در کنار مفصل شود و ممکن است بورس روان کننده در قسمت داخلی مفصل نیز ضخیم شود؛
– هنگامی که انگشت به اندازه کافی حرکت کرد، ممکن است عضلات متصل به انگشت شصت آن را بیشتر در وضعیت ضعیف بکشند؛
– اولین ترکیب استخوانی متاتارس (به سمت مرکز حرکت می کند)، به سمت بالا حرکت می کند و می چرخد​​ که باعث استرس و آسیب بیشتر به کپسول های مفصل و رباط های اطراف می شود؛
– ممکن است انگشت شست پا یک یا چند انگشت انگشت خارجی را روی هم بگذارد یا زیر آن را بگیرد؛
– بسیاری از تغییرات دیگر می تواند در مفاصل پا در اطراف مناطق اصلی آسیب دیده رخ دهد.

چه عواملی باعث ایجاد پیوند می شود؟

بانیون بیشتر در خانم ها، زنانی که کفش پاشنه بلند می پوشند و زنانی که کفش هایشان خیلی باریک است، دیده می شود. در مردان اگر صافی کف پا داشته باشند یا اضافه وزن داشته باشند، بیشتر دیده می شوند. اگر کودکان کفش های خیلی کوچکی دارند، این خطرات را نیز افزایش می دهد.
کفش های پاشنه بلند یا کفش های تنگ به این ترتیب باعث ایجاد هالوکس والگوس نمی شوند، اما ممکن است در استرس های پا که در افرادی که در معرض توسعه این خطر هستند، نقش داشته باشند.
بی ثباتی پا یکی از عوامل اصلی است:

این مطلب را نیز بخوانید:   درد تاندون آشیل

– بافت های نرم مانند رباط ها یا فاشیا ممکن است سفت یا بیش از حد متحرک باشند؛
– مفاصل پا ممکن است در موقعیت های غیر طبیعی باشند؛
– ممکن است پاهای صاف وجود داشته باشد؛
– ممکن است تحرک مفصل محدود شود.

همه این عوامل می توانند باعث شوند که پا نتواند نیروهای وزن بدن را به طور عادی منتقل کرده و ساختارهای جلوی پا را تحت فشار قرار دهد و منجر به تشکیل بانیون شود.
شرایط پزشکی همچنین می تواند به ایجاد هالوکس والگوس از جمله آرتریت روماتوئید، نقرس، آرتریت پسوریازیس و شرایط بافت همبند مانند تحرک بیش از حد، سندرم مارفان، سندرم داون و سندرم Ehlers-Danloss کمک کند. بیماری های عصبی عضلانی مانند ام اس و فلج مغزی نیز ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند.
عوامل ژنتیکی، مهم شناخته شده اند زیرا بسیاری از مبتلایان دارای خویشاوندانی با همان مشکل هستند.

درمان بانیون

درمان بانیون

چه کسی بانیون دریافت می کند؟

بانیون در زنان بسیار بیشتر دیده می شود، شاید چهار برابر، اما این ممکن است تا حدودی به نوع کفش بستگی داشته باشد. زنان بین سی تا شصت سال به احتمال زیاد به بانیون دچار می شوند، اگرچه این روند ممکن است سالها زودتر آغاز شده باشد.
اینکه چه تعداد از افراد به این بیماری مبتلا می شوند مشخص نیست اگرچه به نظر می رسد با افزایش سن میزان بروز بیماری افزایش می یابد.

معرفی

بیماران می توانند با علائم مختلف در زمان های مختلف ظاهر شوند. یک بانیون ممکن است در ابتدا بدون علائم ایجاد شود، سپس در هنگام راه رفتن شروع به درد کند و بدتر شود. یک درد شدید هنگام راه رفتن در مفصل انگشت شست اصلی ممکن است به سمت تغییرات آرتروز در آن مفصل باشد.
اگر درد هنگام راه رفتن اتفاق بیفتد و هنگام برداشتن کفش بهتر باشد، ممکن است “درد برجستگی” ناشی از فشار روی توده ای باشد که در داخل مفصل ایجاد شده است. سوزن سوزن شدن یا سوزش در بالای مفصل ممکن است نشان می دهد که یکی از اعصاب کوچک فشرده و تحریک شده است.

تحقیقات برای بانیون

اشعه ایکس، موضوع تحقیقات اصلی در مورد این بیماری است و جراحان می توانند یک سری زاویه بین مفاصل و استخوان ها را اندازه گیری کنند. این به آنها تصویری از آنچه در میان تغییرات پیچیده مکانیک پا می گذرد، می دهد.

این مطلب را نیز بخوانید:   کشش های بالا برای درمان ورم کف پا شما

درمان بونیون

مدیریت اولیه یک بانیون به حداقل رساندن هر چیزی است که در تغییر شکل نقش دارد. یک فیزیوتراپیست یا یک متخصص پا می توانند در مورد مسائل مختلف از جمله کفش، کشش ساختارهای محکم و تمرینات مشاوره دهند. همین حالا با بهترین فیزیوتراپیست تهران تماس بگیرید.

تطبیق کفش

کفش ها را می توان روی مفصل برجسته کشید تا فشار و کفش های دارای جعبه انگشت پا عمیق تر (از بالا به پایین) کاهش یابد. استفاده از نوار و پد می تواند برای تسکین مشکلات درد کفش در مواردی که درمان دیگری در دسترس نیست، استفاده شود، اما کمک چندانی نمی کند.

دارو برای بانیون

از تزریق استروئید به مفصل بزرگ انگشت شست پا می توان برای تسکین درد شدید و ناگهانی شروع کرد.

فیزیوتراپی برای بانوزیون

فیزیوتراپی در درمان و مدیریت هالوکس والگوس نقش دارد. ارزیابی کامل بیومکانیک ساق پا می تواند برای شناسایی سفتی مفاصل و بافت های نرم یا ضعف عضلات مفید باشد. کشش، تقویت عضلات و اصلاح راه رفتن ممکن است مفید باشد. همین حالا با بهترین متخصص فیزیوتراپی در تهران در آریا پارس، بهترین کلینیک فیزیوتراپی تماس بگیرید.

ارتزها

اگر تغییرات پا خیلی پیشرفته یا سفت و سخت نباشد، ممکن است از یک کفی برای حرکت دادن ناحیه آسیب دیده به سمت موضع بدون درد و خنثی استفاده شود. هنگامی که پا ارزیابی شد، یک متخصص ارتوپدی، پزشک متخصص اطفال یا فیزیو ممکن است کفی های ارتوتیک آماده یا سفارشی را تجویز کند. برای اصلاح ناهنجاری های خاص وضعیت قرارگیری پا می توان قطعات اصلاحی جداگانه را در زیر پیشانی یا عقب پا قرار داد.

جراحی بونیون

عمل می تواند درد، ظاهر و توانایی عملکرد را بهبود بخشد اما حتی یک عمل جراحی خوب ممکن است یک سوم بیماران را با نوعی محدودیت مواجه کند. این موضوع می تواند یک باند پیچی، درد و سفتی مداوم را در بر داشته باشد.
معمولترین عملیات عبارتند از:

– روش کلر، برای افراد مسن که آسیب مفصلی پیشرفته و دامنه مفصلی ضعیفی دارند؛
– استئوتومی شورون برای ترازبازی مجدد اولین متاتارس در ولوگوس خفیف تا متوسط؛
– همجوشی مفصل انگشت شست اصلی، برای افرادی که سطح فعالیت بالا و تغییرات مفصلی پیشرفته دارند.

همچنین، تعداد زیادی عملیات دیگر برای حل ماهیت پیچیده این وضعیت وجود دارد.