درد احساس شده در شانه می تواند از تعداد زیادی از منابع بالقوه ناشی شود. از جمله این موارد می توان به گردن، خود شانه، قلب، ریه ها و شرایطی مانند پلی میالژیا روماتیکا اشاره کرد.
تشخیص اولیه بسیار مهم است زیرا ضروری است که علل جدی رد شود و معالجه علت اصلی صحیح آن متمرکز شود.

آناتومی مفصل شانه

شانه یک مفصل توپی و سوکت است، اما در اینجا توپ (سر استخوان بازو) بسیار بزرگ و سوکت (گلنوئید) کوچک است و در حدود ۲۵-۳۰ درصد اندازه توپ و کم عمق است. برای کمک به تعمیق سوکت، یک لبه فیبری به نام لابروم گلنوئید احاطه شده است.
مفصل دیگری که بخشی از شانه در نظر گرفته می شود، بین انتهای ترقوه (استخوان یقه) و بخشی از تیغه شانه قرار دارد. به این مفصل سرشانه ای ترقوه ای می گویند.
شانه، برخلاف لگن، یک مفصل بافت نرم است. این بدان معناست که به ثبات و تحرک خود بر روی بافت های نرم مانند رباط ها، تاندون ها و عضلات متکی است. شانه دارای دامنه حرکتی وسیع و کمی در ایجاد ثبات در ساختارها است و آن را به مفصلی بسیار متحرک تبدیل می کند اما یک اتصال ثابت نیست.

درمان درد شانه

درمان درد شانه

مشکلات مفصل شانه

درد مفصل سرشانه ای ترقوه ای. این درد معمولاً در شخصی بین ۲۰ تا ۵۰ سال است که سابقه دررفتگی یا دررفتگی بخشی از مفصل را در حین ورزش یا فعالیت های سربار دارد. این نوع آسیب، در راگبی معمول است.
اختلالات بی ثباتی. عمدتا در افراد زیر ۳۵ سال، ممکن است سابقه دررفتگی (بخشی) در ورزش یا کار بالای سر وجود داشته باشد. علائم مبهم با احساس بازوی مرده شایع و محدود کننده هستند.
دررفتگی مفصل شانه. معمولاً در اثر زمین خوردن بر روی بازو و بیرون آن به پهلو ایجاد می شود. بلافاصله نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
شانه ی منجمد. بیشتر از ۴۰ سال سن، در بیماران دیابتی و در زنان دیده می شود. اغلب اوقات علت آن مشخص نیست، شرایط ممکن است شدید باشد و رفع آن مدت زیادی طول می کشد.
اختلالات روتاتور کاف. در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد مگر اینکه تروما درگیر شود. می تواند کش های روتاتور کاف، پارگی روتاتور کاف یا پارگی روتاتور کاف باشد. از دست دادن ناگهانی توانایی بلند کردن بازو پس از ضربه مانند سقوط، از عوارض آن است. باید توسط پزشک متخصص فیزیوتراپی فوراً دیده شود و در صورت نیاز، فیزیوتراپی شانه بر روی آن انجام شود.
آرتروز شانه. شایع نیست، این آسیب در بیشتر افراد مسن یا افرادی که قبلاً به شانه آسیب زده اند، رخ می دهد.
شکستگی. ممکن است در هر یک از استخوان های مفصل شانه از جمله شکستگی استخوان ترقوه، شکستگی گردن استخوان بازو یا شکستگی کتف (تیغه شانه) رخ دهد.
پارگی لابروم گلنوئید. لبه اطراف سوکت شانه ممکن است آسیب ببیند و علائمی ایجاد کند.
بورسیت و تاندونیت. کشیدگی یا التهاب تاندون ممکن است در سر بلند تاندون دوسر بازویی، تاندون سینه بزرگ، تاندون فوق نخاعی یا سایر تاندون ها ایجاد شود. بورسیت ممکن است در جایی اتفاق بیفتد که کسی بیش از حد از حرکتی استفاده کرده و کیسه های روانکاری بین بافت را ملتهب کرده باشد.
درد پس از سکته مغزی. این آسیب می تواند یک دردسر دردناک باشد که در بهبود عملکرد بازو بعد از سکته مغزی اختلال ایجاد کند. به طور معمول حدود دو تا سه ماه پس از سکته مغزی بروز می کند و تصور می شود در حدود ۳۰٪ از بیماران رخ دهد.
سایر شرایط شانه. این موارد شامل کتف، بازو و نوروپاتی فوق کتف می شود.
درد ارجاع شده. علائم ارجاعی علائمی است که در یک منطقه احساس می شود اما در منطقه دیگر ایجاد می شود. در شانه، منشا مشترک درد گردن است. گردن درد باید به عنوان دلیل مشکلات شانه کنار گذاشته شود. برای فیزیوتراپی گردن به کلینیک فیزیوتراپی آریا پارس مراجعه نمائید.
استرس و تنش. از آنجا که بسیاری از شرایط درد، ابتدا در طی یک دوره استرس برای فرد ظاهر می شوند، این استرس می تواند یک وضعیت دردناک را حفظ و طولانی کند زیرا فرد خود را محکم نگه داشته و با دقت حرکت می کند. یک فیزیوتراپیست (مخصوصا اگر بهترین فیزیوتراپیست تهران باشد) می تواند به مردم بیاموزد که تنش و الگوهای مفید عضلانی را کنار بگذارند و حرکت و عملکرد طبیعی را تشویق کنند.

این مطلب را نیز بخوانید:   نحوه درمان شانه منجمد