سندرم سینوسی تارسی می تواند باعث ایجاد درد و تورم در خارج مچ پا شود. تقریباً در همان منطقه ای که مچ پا پیچ خورده است، می تواند باعث شود هنگام راه رفتن پا یا مچ پای شما ناپایدار باشد و علائم پس از ورزش یا راه رفتن روی زمین ناهموار اغلب افزایش یابد. در این مقاله من در مورد علت ایجاد آن و چگونگی درمان آن بحث خواهم کرد.
(برای درمان فیزیوتراپی پا همین حالا با بهترین کلینیک فیزیوتراپیآریا پارس، با بهترین فیزیوتراپیست تهران تماس بگیرید.)

آناتومی پا / مچ پا

مفصل مچ پا توسط استخوان های پایین ساق پا (استخوان فیبولا و استخوان درشت نی) که روی استخوان تالوس پای شما قرار می گیرد، تشکیل می شود. حرکات نشان دادن پای خود به سمت پایین به سمت خم شدن کف پا و کشیدن آن به سمت بالا به سمت خمش پشتی بیشتر در این مفصل اتفاق می افتد.
تالوس بر روی پاشنه (استخوان پاشنه شما) قرار می گیرد و بین این دو استخوان مفصل ساب تالار را تشکیل می دهد. وقتی پای خود را داخل و خارج می کنید قسمت بزرگی از حرکت در این مفصل اتفاق می افتد. سینوس تارسی تونلی بین تالوس و پاشنه است.
(برای درمان خار پاشنه همین حالا با کلینیک فیزیوتراپی آریا پارس، با متخصص فیزیوتراپی در تهران تماس بگیرید.)

سندرم سینوس تارسی

سندرم سینوس تارسی

چه اتفاقی می افتد که به سندرم سینوس تارسی مبتلا شوید؟

سندرم سینسی تارسی می تواند در اثر ضربه ایجاد شود، مانند این که مچ پا را پیچانده اید. در واقع، این اغلب در افرادی رخ می دهد که پس از چندین بار رگ به رگ شدن ناپایداری مچ پا دارند.
یک بی ثباتی مداوم می تواند ۲ دلیل داشته باشد:
– این می تواند یک بی ثباتی عملکردی باشد، به این معنی که رباط های شما در واقع همه دست نخورده هستند، اما ماهیچه ها مچ پا و پای شما را به درستی کنترل نمی کنند، که باعث می شود هنگام راه رفتن یا دویدن، مکرر پیچ بخورد. این نوع بی ثباتی نسبت به تمرینات فیزیوتراپی واکنش خوبی نشان می دهد. (برای درمان فیزیوتراپی ورزشی همین حالا با بهترین کلینیک فیزیوتراپی در تهران آریا پارس، با متخصص فیزیوتراپی ورزشی تماس بگیرید.)
– این می تواند یک بی ثباتی ساختاری باشد به این معنی که شما چندین رباط کاملاً پاره شده اید و آنها دیگر با هم رشد نکرده اند و یا شل تر از قبل شده اند و مفصل شما را با ثبات کافی فراهم نمی کنند. به این نوع بی ثباتی گاهی اوقات می توان از طریق تمرینات فیزیوتراپی کمک کرد، اما اغلب به جراحی نیاز دارد – این به شخص بستگی دارد، اینکه چه فعالیت هایی می خواهد انجام دهد و چقدر بی ثباتی وی بد است.
این ضربه (اعم از ناگهانی یا تکراری) می تواند باعث التهاب و تحریک پوشش کپسولی شود که مفصل ساب تالار و پارگی سینوس را احاطه کرده است. ما به این سینوویت می گوییم. با گذشت زمان سینوویت می تواند باعث ضخیم شدن لایه مفصلی شده و هنگام حرکت در مفصل قرار گیرد، باعث درد بسیار شدیدی می شود. اگر رباط ها به درستی بهبود نیافته باشند، برخی از انتهای سست نیز می توانند در مفصل گیر کرده و به درد کمک کنند.
مورد دیگری که می تواند باعث تحریک و سینوویت در سینوس تارسی شود، این است که پای شما بیش از حد بکار گرفته می شود زیرا باعث فشرده سازی بیشتر در قسمت خارج مفصل مچ پا و پا می شود.

این مطلب را نیز بخوانید:   بونیون چیست؟

درمان سندرم سینوسی تارسی

قبل از انجام جراحی، همیشه باید ابتدا ۶ ماه درمان محافظه کارانه را امتحان کنید. از نظر من، ترکیب چندین چیز از لیست درمان های محافظه کارانه بهترین نتیجه را دارد. برای مثال اگر بخواهید با راه رفتن با پای خود در وضعیت بیش از حد تحریک کننده مفصل را تحریک کنید، استفاده از داروهای ضد التهابی واقعاً مفید نیست. ترکیب استفاده از داروهای ضد التهاب با ارتز ممکن است نتایج بهتری به شما بدهد.
درمان محافظه کارانه می تواند شامل موارد زیر باشد:
یک دوره کوتاه داروی ضد التهابی برای آرام کردن سینوویت. قبل از مصرف هر گونه دارو حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
ارتزهای نیمه سفت و سخت برای اطمینان از اینکه پای شما دچار حالت پرانتزی نمی شود تا بتواند تحریک کننده مفصل را متوقف کند. این ارتزها ممکن است فقط در مواردی موقتی باشند که بیش از حد تلفظ شما به دلیل ضعف عضلانی ایجاد شده باشد، اما اگر دلیل ساختاری برای آن داشته باشید باید دائمی باشد.
تمرینات توسط متخصص فیزیوتراپی متشکل از تقویت عضلاتی که مچ پای شما را به سمت بالا و پایین خم می کند، آنهایی که آن را داخل و خارج می کنند و همچنین عضاهایی که پای شما را پشتیبانی می کنند. برنامه تمرینی شما باید شامل تمریناتی برای اصلاح وضعیت و تعادل پا (ایستا و پویا) نیز باشد. تقویت گلوت نیز ممکن است کمک کند.
از کشیدگی مچ پا به سمت پشت خم شدن عمیق خودداری کنید! باعث تراکم سینوسی می شود و باعث بدتر شدن آن می شود.
تزریق کورتیکواستروئید در مواردی که درد نمی خواهد فروکش کند نیز می تواند بسیار مفید باشد. بهتر است تحت هدایت سونوگرافی انجام شوند تا مطمئن شوید که استروئید به سینوس تارسی تزریق می شود.
اگر حداقل ۶ ماه تمام درمان های محافظه کارانه را دنبال کرده اید و هنوز در تلاش هستید، شاید مجبور باشید در مورد جراحی فکر کنید. جراحی برای سندرم سینوس تارسی معمولاً شامل موارد زیر است:
– اینکه آنها فقط با یک دوربین کوچک وارد شوند و تمام قسمتهای متورم و شل را که در مفصل گیر می کنند، مرتب کنند.
– اگر آنها فکر می کنند که دلیل درد شما به دلیل بی ثباتی ساختاری مفصل ساب تالار است، ممکن است جراحی را انجام دهند که در واقع مفصل را برای شما تثبیت می کنند.
– آنها همچنین می توانند هر دو رویه را در مرحله ۱ و ۲ ترکیب کنند.