پیچ خوردگی مچ پا یک شکل بسیار رایج از درد پا است و اکثر افراد خودشان آن را کنترل می کنند بدون اینکه هرگز با یک متخصص فیزیوتراپی صحبت کنند. اکثر افراد به طور کامل بهبود می یابند اما تعداد قابل توجهی دچار مشکلات مزمن می شوند که منجر به مشکلات یا محدودیت های مداوم می شود.
رگ به رگ شدن شدید مانند شکستگی مچ پا دشوار است، بنابراین در مواردی که درد شدید است و فرد قادر به تحمل فشار روی پا نیست، باید به دنبال توصیه پزشکی باشید.

آناتومی مچ پا

مچ پا یک مفصل لولایی است که درون یک گودال (یک گیره در هر دو طرف) از استخوان درشت نی و استخوان فیبولا نگه داشته می شود. این قسمت بیشتر به سمت بالا و پایین حرکت می کند اما سایر مفاصل پا اجازه می دهد تا کل مجموعه از یک طرف به آن حرکت کند تا پا بتواند با سطوح ناهموار کنار بیاید.
رباط های قوی مچ پا، استخوان درشت نی و استخوان فیبولا را نگه داشته و از مچ پا به موقعیت نامناسب جلوگیری می کند.

مچ پای پیچ خورده چیست؟

پیچ خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند رباط مچ پا فراتر از توان خود تحت فشار قرار بگیرند و دچار پارگی جزئی، پارگی اساسی یا پارگی کامل شوند.
شایعترین آسیب (حدود ۸۵٪ از پیچ خوردگی مچ پا) پیچ خوردگی وارونگی است که در آن پا ناگهان به سمت داخل می چرخد ​​و منجر به آسیب به رباط های خارج پا می شود. رباط متداول آسیب دیده، رباط تالوفیبولار قدامی (ATFL) نامیده می شود.
خیلی کمتر رباط دلتوئید داخل مچ پا آسیب می بیند یا حتی مفصل بین درشت نی و فیبولای بالای مچ پا. مورد دوم ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد.
پیچ خوردگی مکرر مچ پا ممکن است به مشکلات طولانی مدت مچ پا از درد گرفته تا تورم و بی ثباتی منجر شود.

سطح شدت مچ پای پیچ خورده

پیچ خوردگی مچ پا به سه دسته طبقه بندی می شود تا تشخیص و درمان دقیق تری از نظر شدت داشته باشد.
درجه ۱. رباط کشیده شده است و پارگی بافت میکروسکوپی و کمی تورم اتفاق میفتد ولی مفصل پایدار و توانایی تحمل وزن به طور معمول وجود دارد.
درجه ۲. کشش رباط منجر به پارگی نسبی بافت رباط، تورم، کبودی، برخی بی ثباتی مفصل و برخی از مشکلات تحمل وزن روی پا می شود.
درجه ۳. رباط کاملاً پاره شده است. تورم شدید، کبودی، بی ثباتی مفصل و عدم توانایی در تحمل وزن روی پا بدون درد شدید وجود دارد.

مچ پای پیچ خورده

مچ پای پیچ خورده

چه کسی دچار پیچ خوردگی مچ پا می شود؟

هر کسی ممکن است دچار پیچ خوردگی مچ پا شود اما بیشتر در ورزش دیده می شود و ممکن است تا ۳۰٪ از کار در کلینیک های آسیب ورزشی را تشکیل دهد که نیازمند فیزیوتراپی ورزشی به کمک یک متخصص فیزیوتراپی ورزشی در یک کلینیک فیزیوتراپی خواهد بود. بسکتبال، فوتبال و والیبال همگی از ورزش های پر خطر هستند و هرچه سطح عملکرد ورزشی بالاتر باشد، احتمال پیچ خوردگی مچ پا بیشتر می شود. زنان ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مردان برای ورزش های مشابه باشند.

این مطلب را نیز بخوانید:   کشش های بالا برای درمان ورم کف پا شما

علائم پیچ خوردگی مچ پا

  • – درد فوری در قسمت خارجی مچ پا، از خفیف تا شدید؛
    – تورم مچ پا ممکن است مدتی ادامه داشته باشد؛
  • – ممکن است کبودی ایجاد شود؛
  • – حساسیت به ناحیه احتمال آسیب دیدن رباط ها؛
  • – توانایی محدود تحمل وزن؛

اگر دارای درد بسیار شدیدی هستید و قادر به تحمل وزن نیستید، پس باید به پارگی رباط یا شکستگی مچ پا مشکوک شوید و سریعاً به دنبال مشاوره پزشکی با یک متخصص فیزیوتراپی در تهران باشید.

درمان پیچ خوردگی مچ پا

این درمان کاملاً به شدت آسیب بستگی دارد و درمان آن از چند مسکن تا چند هفته در گچ متفاوت است.
فیزیوتراپیست ها به طور معمول رگ به رگ شدن رباط ها مانند آسیب مچ پا و زانو را ارزیابی و مدیریت می کنند و در صورت لزوم، فیزیوتراپی پا یا فیزیوتراپی زانو را برای بیمار تجویز می کنند. سیستم PRICE مدیریت آسیب های حاد سیستم هدایت کننده است.

محافظت. این فقط می تواند شامل کاهش تحمل وزن برای مدتی و مراقبت از جلوگیری از سطوح ناهموار باشد. برای رگ به رگ شدن شدیدتر، بریس های نوع رکاب ترجیح داده می شوند زیرا از حرکت به سمت دیگر جلوگیری می کنند اما حرکت به جلو و عقب را امکان پذیر می کنند. این اجازه می دهد تا بافت اسکار به طور طبیعی تحت فشارهای تحمل کننده وزن تشکیل شود.
استراحت. برای اطمینان از اینکه فرد درد و تورم را بیشتر نمی کند، درجه ای از استراحت مناسب است. این استراحت جسمی بیماران را تشویق می کند که تا جایی که می توانند، بدون درد قابل توجه حرکات مچ پا (با آتل خاموش) انجام دهند. استراحت بیش از حد یا بی حرکتی می تواند منجر به کاهش قدرت عضلات و از دست دادن حرکت شود.
یخ. از یخ برای کاهش تورم، درد و هرگونه اسپاسم عضلانی استفاده می شود. کاهش درد برای بازگشت عملکرد طبیعی در اسرع وقت بسیار مهم است.
فشرده سازی. استفاده از باند فشاری در مچ پا در اسرع وقت به کاهش درجه تورم در بافتهای آسیب دیده کمک می کند. این ممکن است مهمترین مداخله اولیه درمانی باشد.
بالا نگه داشتن. نگه داشتن مچ پا بالاتر از سطح قلب باعث بهبود بازگشت وریدی از پایین پا می شود و از جمع شدن تورم و گردش خون در پایین ترین نقطه جلوگیری می کند.

این مطلب را نیز بخوانید:   درمان درد تحتانی فشار قدامی (سندرم کمپارتمان)

فیزیوتراپی مچ پای پیچ خورده

هر زمان رباط آسیب می بیند، به نوعی نیاز به فیزیوتراپی پا دارد، حتی اگر به طور رسمی انجام نشود. اگر روند بهبودی رباط به خوبی مدیریت نشود، بهبود کامل و بازیابی قدرت و حرکت طبیعی می تواند به خطر بیفتد. این می تواند منجر به درد مزمن یا پیچ خوردگی مکرر مچ پا شود.
هنگامی که دوره اولیه محافظت و کاهش تورم و درد به پایان رسید، مرحله بعدی بازگرداندن دامنه حرکات مفصل مچ پا و پا و قدرت عضلات ساق پا و پا است.
فیزیوتراپیست به شما طیف وسیعی از حرکات حرکتی مچ پا و مفاصل میانی پا را آموزش می دهد، زیرا ترمیم حرکت کامل برای عملکرد کامل پا ضروری است. سپس به تمرینات تقویتی در حالت ایستادن و بازآموزی در وضعیت مفصل (تمرین های تصوری) برای پیشرفت و پیشرفت کمک خواهید کرد. برای درمان پیچ خوردگی پای خود، همین حالا با بهترین فیزیوتراپیست تهران ، دکتر افشین جنابی، در بهترین کیلینیک فیزیوتراپی تهران تماس بگیرید.
تمرینات ایستادن روی یک پا در این مواقع، تمرین مناسبی برای بازگشت سلامتمچ پا است. برای بازگرداندن آگاهی طبیعی از محل مفصل مچ پا، می توان کار بیشتری را در وضعیت مفصل (مالکیت تصوری) روی تخته تکان داد.
ایستادن روی یک پا با چشمان بسته آزمایش خوبی برای خوب بودن مچ پا است. از نظر آسیب دیدگی باید به اندازه پای آسیب ندیده باشد. آموزش تعادل ممکن است احتمال پیچ خوردگی مچ پا در آینده را کاهش دهد.
اگر درد، حرکت کامل و قدرت معقول و احساس موقعیت مفصلی نداشته باشید، بدن شما را به فعالیت های مستقیم مانند دویدن آهسته بر روی مدارهای به شکل عدد ۸ ارتقا می دهد. این امر در صورت نیاز به تغییر جهت ناگهانی در سرعت (برش)، مجدداً به فعالیتهای خاص ورزشی منتقل می شود.
پیروی از یک توالی منطقی از فیزیوتراپی تحت هدایت یک فیزیوتراپیست مجرب برای یک نتیجه خوب در دراز مدت مهم است. بدون این احتمال وجود دارد که مچ پای شما مقداری بی ثباتی و درد داشته باشد که می تواند شما را دچار پیچ خوردگی مچ پا کند.
قبل از بازگشت به ورزش یا سایر فعالیت های شدید، ورزشکاران باید معاینه رسمی را از سرپرست فیزیکی یا پزشکی خود انجام دهند.

جراحی پیچ خوردگی مچ پا

جراحی برای پیچ خوردگی مچ پا درجه ۱ ، ۲ و ۳ مفید تشخیص داده نشده است، اگرچه ممکن است در موارد جداگانه مناسب باشد. با این حال، ممکن است جراحی برای درمان پیچ خوردگی شدید رباط های تیبی فیبولار که مورت مچ پا را با هم نگه می دارند، ضروری باشد.