پیچ خوردگی مچ دست به کشش و یا پارگی یک یا چند رباط در مچ دست گفته می شود. پیچ خوردگی مچ دست ممکن است باعث درد، تورم و کاهش انعطاف پذیری در جلو، پشت و یا هر دو طرف مچ شود. آسیب‌های رگ به رگ شدن مچ دست اغلب به دلیل خم شدن بیش از حد مچ به عقب ایجاد می‌شود. این می تواند در اثر افتادن روی دست، انجام برخی ورزش ها یا تصادفات وسایل نقلیه موتوری اتفاق بیفتد.

رباط های مچ دست

رباط ها نوارهای فیبری بافتی هستند که دو استخوان را به هم متصل می کنند. رباط های مچ دست، استخوان های مچ دست را با یکدیگر یا با استخوان های ساعد (رادیوس و اولنا) یا دست (متاکارپ) متصل می کند.
بسته به محل قرارگیری آنها، رباط های مچ دست را می توان به طور کلی به دو دسته تقسیم کرد:
– رباط های بیرونی که استخوان های مچ دست را به استخوان های بلند ساعد (رادیوس و اولنا) یا استخوان های بین استخوان مچ و انگشتان (متاکارپ) متصل می کند. رباط های بیرونی شامل چندین رباط رادیوکارپ ولار، رباط های اولنوکارپال و رباط های پشتی هستند.
– رباط های ذاتی که استخوان های کارپال را به یکدیگر متصل می کند. رباط‌های داخلی شامل چندین رباط ردیفی پروگزیمال، رباط‌های ردیف دیستال و رباط‌های میانی کارپال کف دست هستند.
برخی از این رباط ها نیز به هم متصل می شوند تا یک کپسول در اطراف مفصل مچ ایجاد کنند و قدرت، انعطاف پذیری و حمایت از مچ را فراهم کنند.

آسیب های رباط مچ دست که معمولاً تشخیص داده می شوند عبارتند از:
– آسیب کمپلکس فیبروغضروف مثلثی. قطعه کوچکی از غضروف است که در بالای استخوان اولنا (استخوان بلند ساعد) قرار دارد و استخوان های کارپال را بالشتک می کند. آسیب های TFCC منجر به آسیب به رباط های رادیو اولنار و اولنوکارپال مچ دست می شود.
– آسیب رباط اسکافولونات. شایع‌ترین نوع پیچ خوردگی مچ دست ناشی از آسیب به رباط اسکافولونات است که استخوان‌های اسکافوئید و ماهری را به هم متصل می‌کند. این آسیب‌ها بسته به شدت در طیفی از آسیب جزئی تا پارگی کامل رخ می‌دهند.
رگ به رگ شدن مچ دست همچنین ممکن است در نتیجه آسیب به سایر رباط های بیرونی و یا درونی مچ دست باشد.

شدت رگ به رگ شدن مچ دست

رگ به رگ شدن مچ ممکن است یک یا چند رباط را درگیر کند. بسته به شدت، پیچ خوردگی مچ دست به شرح زیر طبقه بندی می شود:
– آسیب کششی. این آسیب به این معنی است که رباط کشیده شده است اما پاره نشده است.
– پارگی جزئی. این آسیب به این معنی است که رباط تا حدی پاره شده است.
– پارگی کامل. این آسیب به معنای پارگی کامل رباط است.
در حالی که اکثر پیچ خوردگی های کششی و نسبی ممکن است با خودمراقبتی و دارو درمان شوند، سایر پیچ خوردگی های مچ ممکن است برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت به درمان پزشکی نیاز داشته باشند.

علائم پیچ خوردگی مچ دست

علائم پیچ خوردگی مچ دست

عوارض و چشم انداز بلند مدت رگ به رگ شدن مچ دست

آسیب شدید رباط ممکن است باعث آسیب به سایر رباط‌ها، استخوان‌های کارپال و غضروف مچ دست شود. برای مثال، ممکن است تکه‌ای از استخوان با کشیده شدن بیش از حد یا پارگی رباط، کنده شود و منجر به شکستگی ناشی از بیرون کشیدن شود. برای اکثر شکستگی‌های بیرون زدگی، آسیب بر اساس آسیب رباط به جای آسیب استخوان مدیریت می‌شود.
با این حال، در بیشتر موارد، پیچ خوردگی مچ دست ممکن است به خوبی مدیریت شود، اگر به طور مناسب و بدون تاخیر درمان شود. در صورت عدم درمان، پیچ خوردگی شدید مچ دست ممکن است به مرور زمان به آرتروز مچ دست تبدیل شود.
برای درمان پیچ خوردگی مچ دست از درمان های غیر جراحی و جراحی استفاده می شود.

این مطلب را نیز بخوانید:   سندرم تونل کارپ

چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی بود

برخی از علائم پیچ خوردگی مچ دست ممکن است نشان دهنده شرایط جدی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی یا فیزیوتراپی مچ دست داشته باشد. چند مثال عبارتند از:
– تورم یا کبودی شدید
– افزایش ناگهانی درد و شکل غیر طبیعی (تغییر شکل) در مچ دست، دست و یا ساعد
– ناتوانی در حرکت یا فشار آوردن به مچ دست که چندین روز طول می کشد
– بی حسی و یا سوزن سوزن شدن مداوم در انگشتان دست، دست و یا ساعد
چنین علائمی ممکن است نشان دهنده شکستگی استخوان یا آسیب عصبی در ناحیه دست، مچ دست یا ساعد باشد. ارزیابی توسط یک متخصص فیزیوتراپی می تواند به تشخیص دقیق پیچ خوردگی مچ دست و شروع درمان مناسب کمک کند.

علائم پیچ خوردگی مچ دست

بسته به درجه شدت، علائم پیچ خوردگی مچ دست ممکن است از ناراحتی خفیف یا متوسط تا درد شدید با حرکت محدود مچ متفاوت باشد. علائم پیچ خوردگی مچ دست ممکن است به دو دسته رایج و کمتر دیده شده تقسیم شود.

علائم رایج پیچ خوردگی مچ دست

علائم شایع پیچ خوردگی مچ دست شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:
– درد. درد در مچ دست پیچ خورده ممکن است از یک درد مبهم متناوب تا یک درد مداوم تیز متغیر باشد. درد معمولاً پس از چند روز فروکش می‌کند، با این حال، فعالیت‌هایی مانند گرفتن یا بلند کردن دست ممکن است تا بهبودی کامل دردناک باشد. فعالیت‌های چرخاندن دست، مانند باز کردن شیشه یا دستگیره در نیز ممکن است دردناک باشد.
– تورم. مچ دست ممکن است متورم به نظر برسد. تورم ممکن است به دلیل جمع شدن مایع در فضای مفصلی و بافتی ناحیه آسیب دیده ایجاد شود. میزان تورم معمولاً به شدت پیچ خوردگی بستگی دارد.
– سفتی و کاهش انعطاف پذیری. سفتی در مفصل مچ دست ممکن است به دلیل تورم و یا اسپاسم عضلانی در پاسخ به آسیب رباط ایجاد شود. کاهش حرکت، به ویژه هنگام خم کردن مچ به عقب (کشش) و در حین حرکات پهلو به پهلو ممکن است تجربه شود. انعطاف پذیری باید به تدریج در طول زمان بهبود یابد.
– ضعف مفاصل. کاهش قدرت گرفتن و نیشگون گرفتن همراه با احساس ضعف عمومی در مچ دست پیچ خورده ممکن است در پیچ خوردگی های متوسط ​​تا شدید مچ دست رخ دهد. این علامت ممکن است با فعالیت هایی که نیاز به هل دادن با دست دارند تشدید شود.
مدت زمان علائم معمولاً به نوع و شدت پیچ خوردگی مچ دست بستگی دارد. در حالی که برخی از پیچ خوردگی ها معمولا در چند روز بهبود می یابند، برخی دیگر ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

این مطلب را نیز بخوانید:   پیچ خوردگی مچ دست چیست؟ (قسمت سوم)

علائم کمتر شایع رگ به رگ شدن مچ دست

علائم کمتر شایع پیچ خوردگی مچ دست ممکن است شامل موارد زیر باشد:
– کبودی. کبودی، که به عنوان کوفتگی نیز شناخته می شود، ممکن است به دلیل پارگی رگ های خونی زیر پوست و نشت خون به فضاهای بافت، روی پوست روی مچ دست ایجاد شود. تغییر رنگ پوست متفاوت از قرمز، سیاه یا آبی ممکن است به دلیل کبودی رخ دهد. گاهی اوقات، کبودی ممکن است به انگشتان نیز گسترش یابد.
– گرما. احساس گرما روی مچ دست پیچ خورده ممکن است به دلیل افزایش جریان خون در آن ناحیه وجود داشته باشد.
– بی حسی. بی حسی در یک یا چند انگشت ممکن است در مواردی تجربه شود که استخوان مچ دست دررفته و روی یک یا چند عصب در مچ دست فشار می آورد.
– احساس پارگی. در برخی از پیچ خوردگی های متوسط ​​تا شدید مچ دست، ممکن است در زمان آسیب، ترکیدن یا پارگی احساس شود. احساس پارگی ممکن است در حین حرکات مچ نیز رخ دهد.
– احساس بی ثباتی. بی‌ثباتی به یک کلیک یا کوبیدن مداوم هنگام حرکت مچ اشاره دارد. ممکن است احساس کنید که استخوان ها در حال تغییر موقعیت هستند و ممکن است ناراحت کننده باشد.
همچنین ممکن است همراه با رگ به رگ شدن مچ، شکستگی استخوان، آسیب تاندون و یا آسیب عصبی رخ دهد. ارزیابی دقیق توسط یک متخصص فیزیوتراپی در تهران می تواند به تشخیص و درمان آسیب های مچ دست کمک کند.